了解、预防与应对

深入解读腮腺炎症状，守护您和家人的健康

一、腮腺炎的定义

腮腺炎是一种由腮腺炎病毒（mumps virus）引起的急性传染病，腮腺是人体三大唾液腺之一，位于耳垂下方，主要负责分泌唾液以帮助消化食物并保持口腔湿润，腮腺炎不仅会影响腮腺本身，还可能波及其他器官系统，给患者带来诸多不适。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，在未广泛接种疫苗之前，腮腺炎在全球范围内广泛流行，每年约有200万例病例，尽管随着疫苗的普及，发病率有所下降，但近年来一些地区仍有散发或小规模爆发的情况出现，因此对腮腺炎症状的认识仍然非常重要。

二、腮腺炎的主要症状

1、腮腺肿大

- 这是最典型的症状，通常发病初期为一侧腮腺肿大，随后累及对侧，肿大的腮腺可使面部变形，表现为以耳垂为中心的肿胀，局部皮肤发亮、紧张，触摸时有弹性感，同时伴有疼痛和压痛，肿胀一般在3 - 5天内达到高峰，持续7 - 10天后逐渐消退，一个儿童突然发现自己的耳朵下方鼓起一个包块，就像被咬了一口似的，这就是腮腺肿大的直观表现。

- 在一些严重的情况下，腮腺肿大可能会导致咀嚼困难，因为腮腺位于下颌骨附近，当其肿大时会对周围的肌肉和关节产生压迫，使得张口、咀嚼等动作受到限制，就像有的孩子患病期间只能吃流食或者半流食，不敢吃硬的食物，否则会引起腮腺部位剧烈的疼痛。

2、发热

- 发热是腮腺炎常见的全身性症状，体温可升高到38 - 40℃不等，发热的原因是机体为了对抗腮腺炎病毒的入侵而启动免疫反应，在这个过程中会产生多种炎症介质，这些物质会作用于体温调节中枢，导致体温升高，发热的时间长短因人而异，一般持续3 - 5天左右。

- 一位成人感染腮腺炎后，开始感觉身体有些发冷，随后就出现了发烧的症状，此时他的额头滚烫，测量体温发现达到了39℃，发热的同时，还会伴有头痛、乏力等症状，这是因为高热会使身体消耗更多的能量，同时影响神经系统的正常功能，从而引起头痛等不适。

3、睾丸炎（男性）或卵巢炎（女性）

- 约有20% - 30%的成年男性患者会出现睾丸炎，睾丸炎往往发生在腮腺炎发病后的4 - 7天，主要表现为一侧或双侧睾丸肿胀、疼痛，阴囊皮肤红肿，这种并发症的发生是因为腮腺炎病毒可以通过血液循环到达睾丸组织，引发炎症反应，严重的睾丸炎可能会导致睾丸萎缩，进而影响生育能力，有一位年轻男性患者在患腮腺炎后不久，突然发现一侧睾丸疼痛难忍，用手触摸发现睾丸比以前明显增大，这很可能就是腮腺炎引起的睾丸炎。

- 女性患者可能出现卵巢炎，不过相对少见，卵巢炎会导致下腹部疼痛、月经失调等症状，这也是由于病毒侵犯卵巢组织所造成的炎症，虽然不像睾丸炎那样直接威胁生育能力，但也对女性的身体健康有一定影响。

4、脑膜脑炎

- 约有10%的腮腺炎患者会出现脑膜脑炎，脑膜脑炎是一种较为严重的并发症，患者的症状包括头痛、呕吐、颈项强直等，这是因为腮腺炎病毒侵入中枢神经系统，引发脑膜或脑实质的炎症，有的患者在腮腺肿大之后，开始出现频繁的头痛，并且伴有恶心呕吐，当医生检查时发现患者的颈部变得僵硬，不能自由活动，这些都是脑膜脑炎的表现，如果不及时治疗，可能会留下后遗症，如癫痫、智力障碍等。

5、胰腺炎

- 大约有5%的患者会出现胰腺炎，胰腺炎的症状主要有上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等，腮腺炎病毒同样可以侵犯胰腺组织，导致胰腺细胞受损，释放出大量的胰酶，引起胰腺自身的消化，即自体消化现象，从而引发炎症，一位腮腺炎患者在患病期间突然感觉上腹部像刀割一样疼痛，同时伴有频繁的呕吐，后来经检查确诊为腮腺炎并发胰腺炎。

三、腮腺炎症状与其他疾病的鉴别

腮腺炎的症状有时容易与其他疾病混淆，腮腺区肿大也可能出现在淋巴结炎中，但淋巴结炎多伴有局部淋巴结的红肿、化脓等情况，且与腮腺炎病毒感染无关；而腮腺炎的发热与普通感冒的发热不同，腮腺炎发热伴随腮腺肿大等特异性症状，感冒发热则更多是呼吸道症状为主，如流鼻涕、咳嗽等，正确区分腮腺炎与其他疾病对于及时准确地进行诊断和治疗至关重要。

四、腮腺炎症状的应对措施

1、休息与隔离

- 患者应卧床休息，尤其是在腮腺肿大和发热期间，休息有助于减轻身体的疲劳，增强机体的抵抗力，腮腺炎具有传染性，患者需要进行隔离，避免将病毒传播给他人，患者应在家中隔离至腮腺肿胀完全消退后至少再观察3天左右，如果在学校里有学生患了腮腺炎，应该及时通知家长将其接回家休养，同时学校要做好其他学生的防护工作，如加强教室通风、提醒学生勤洗手等。

2、饮食调整

- 由于腮腺肿大可能导致咀嚼困难，所以患者要选择易于吞咽的食物，如米粥、面条、蔬菜泥等，要保证足够的营养摄入，多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，以增强免疫力，患者可以喝一些新鲜榨取的果汁，既能补充水分又能摄取丰富的维生素，避免食用酸性、辛辣、刺激性的食物，因为这些食物可能会加重腮腺的负担，刺激腮腺分泌更多的唾液，从而加剧疼痛。

3、药物治疗

- 对于发热、疼痛等症状，可以根据医生的建议使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，如果有并发症如睾丸炎、胰腺炎等，需要针对不同的并发症进行相应的药物治疗，睾丸炎患者可能需要使用抗生素来预防继发感染，胰腺炎患者则要使用抑制胰酶分泌的药物等，但是要注意的是，目前没有特效的抗腮腺炎病毒药物，主要是对症支持治疗。

4、积极就医

- 如果出现腮腺肿大持续不消退、高热不退、呼吸困难、意识模糊等严重症状时，应及时就医，这些症状可能是腮腺炎并发症加重的表现，需要医生进行进一步的检查和治疗，患者一旦出现脑膜脑炎的疑似症状，如头痛、呕吐、颈项强直等，必须立即送往医院，以便能够及时进行腰椎穿刺等检查，明确诊断并给予恰当的治疗。

五、腮腺炎的预防

1、接种疫苗

- 接种腮腺炎疫苗是预防腮腺炎最有效的手段，我国目前使用的麻疹 - 腮腺炎 - 风疹联合疫苗（MMR疫苗），可以同时预防这三种疾病，按照国家免疫规划程序，儿童一般在8月龄和18 - 24月龄各接种1剂次，通过接种疫苗，可以使人群获得较高的免疫力，大大降低腮腺炎的发病率，在大规模接种疫苗后的一些地区，腮腺炎的发病率从之前的较高水平下降到了极低的水平，几乎很少有腮腺炎的大规模爆发。

2、个人卫生习惯

- 养成良好的个人卫生习惯也非常重要，如勤洗手，特别是在饭前便后、外出回来后要用肥皂或洗手液清洗双手，因为腮腺炎病毒可以通过飞沫传播，所以在公共场所要佩戴口罩，避免与腮腺炎患者密切接触，还要注意室内通风换气，保持空气新鲜，减少病毒在空气中的传播机会。

深入了解腮腺炎的症状有助于我们更好地识别这种疾病，采取有效的预防和应对措施，保护自己和家人免受腮腺炎的困扰，如果您怀疑自己或家人患有腮腺炎，不要惊慌，要及时就医并按照上述方法进行处理，关注腮腺炎的相关知识，积极参与疫苗接种等预防工作，为构建健康的社会环境贡献一份力量。